15 praktičnih pitanja o pobačaju

Zdravlje Od koliko košta do pokrića osiguranja.

  • Holly Clark / Stocksy

    Ovo je dio Tonic-ove serije zdravstvenih vodiča. Pogledajte ostale vodiče ovdje i pronađite pojmovnik ovdje . Preuzmite PDF verziju ovog vodiča ovdje i pronaći PDF glavnog dokumenta ovdje .

    Dakle, trudni ste i ne želite biti ili imate željenu trudnoću, ali fetus imafatalna anomalijaili bi trudnoća mogla ugroziti vaše zdravlje. Bez obzira na slučaj, želiteabortus. Evo kako dobiti potrebnu njegu.



    Kako mogu pronaći najbližeg pružatelja usluga pobačaja?

    Odgovor se može činiti očitim, jer to možete Googleovati, zar ne? Alikrizni centri za trudnoću(CPC) - lažne klinike dizajnirane da izgledaju kao pružatelji pobačaja koji zapravo postoje kako bi uvjerili trudnice da ne pobačaju - igrao sustav Google maps . Oni se mogu pojaviti prvi u rezultatima pretraživanja, a mogu čak i tvrditi da nude pobačaje.



    CPC se također namjerno otvaraju u blizini stvarnih klinika za pobačaje, pa čak se otvaraju i u prostorima koji su ranije zauzimale klinike za pobačaje. Jednom sam posjetio kliniku u Jacksonvilleu na Floridi, a CPC je točno preko puta. Koristili su isti jezik i font za svoj znak kako bi izgledali što više poput prave klinike, kaže Oriaku Njoku, suosnivač i izvršni direktor tvrtke Access Reproductive Care-Southeast, fonda za pobačaje. Njoku se također prisjetio da je pomogao pozivniku iz Južne Karoline kojemu je CPC lagao, gdje su joj djelatnici rekli da je trudna samo 12 tjedana, a zapravo je imala 21 tjedan.

    Postoji nekoliko načina da se provjeri je li klinika stvarna kako bi se izbjeglo da vas CPC zavede. Nacionalna federacija za pobačaje (NAF) ima sveobuhvatan sadržaj imenik davatelja usluga i navedeni su svi zdravstveni centri s planiranim roditeljstvom ovdje . Međutim, samo zato što klinika nije podružnica planiranog roditeljstva ne znači da nije ugledna - dvije trećine pobačaja obavljaju neovisni pružatelji usluga. Uz NAF direktorij, mnogi neovisni davatelji članovi su i Mreža za pobačaj , koja održava vlastiti popis. Njoku također predlaže kontaktiranje vaš lokalni fond za pobačaje , koji vam mogu pomoći da pronađete pouzdanog davatelja usluge.



    Mogu li to učiniti moji redovni OB / GYN?

    U nekim slučajevima, posebno u većim gradovima, možda ćete moći otići svom redovnom ginekologu ili barem potražiti uputnicu iz njihova ureda. Ovo posljednje posebno vrijedi u slučajutrudnoća koja je neživaili predstavlja rizik za vaše zdravlje, jer su neki pružatelji usluga voljniji ponuditi preporuke u tim slučajevima. Međutim, manje od dvije trećine rezidencijalnih programa OB / GYN-a nude obuku za pobačaj, i to samo a mali broj OB / GYN-a u privatnoj praksi izvode pobačaje. Na mnogim je mjestima najbolja opcija specijalizirana klinika s obučenim iskusnim pružateljima usluga.

    Bez obzira na dokaz da kliničari s prethodnom praksom (APC) poput certificiranih primalja medicinskih sestara, medicinskih sestara i liječnika mogu sigurno pobaciti, 42 države nalaže da samo liječnici mogu obavljati proceduralni pobačaj, i 34 dopustiti liječnici samo za primjenu pobačaja lijekova. Kalifornija je jedna država sa zakonom o knjigama koji APC-ima izričito dopušta pobačaj.


    Pogledajte još od Tonika:




    Postoji li razdoblje čekanja za pobačaj?

    Dvadeset i sedam država imaju razdoblje čekanja - najčešće 24 sata - između savjetovanja i samog pobačaja. Četrnaest od ovih država zahtijeva da se savjetovanje obavlja osobno, što znači da ćete morati otputovati u kliniku dva puta. U drugim državama ovo savjetovanje može se obaviti telefonom.

    Što ako imam manje od 18 godina? Postoje li dodatna pravila?

    Većina država— 37, točnije —Tražite određenu razinu roditeljskog sudjelovanja u vašoj odluci da pobacite ako ste mlađi od 18 godina. Većina njih zahtijeva pristanak roditelja, ali 11 zahtijeva samo obavještavanje roditelja, a sedam dopušta pristanak drugom punoljetnom rođaku (poput bake i djeda) . Jer Vrhovni sud vladao da roditelji ne mogu imati potpunu kontrolu nad odlukom maloljetnika da pobaci, većina država ima neki način zaobilaženja ovih zakona o pristanku ili obavijesti roditelja. Obično se to radi sudskom zaobilaznicom, što znači da možete zatražiti od suca dozvolu za pobačaj bez obavještavanja roditelja. Trideset i četiri od 37 država također omogućavaju abortus osobama mlađim od 18 godina bez roditeljskog sudjelovanja u hitnim medicinskim slučajevima, a 15 od 37 država omogućuje osobama mlađim od 18 godina da abortiraju u slučajevima incesta, zlostavljanja, zanemarivanja ili napada.

    Možeš koristiti ovaj grafikon kako biste shvatili koji su zakoni u vašoj državi. Vaš davatelj usluga ili lokalni fond za pobačaje također će biti upoznati s državnim zakonima i možda će vam moći pomoći u povezivanju s organizacijama poput Jane's Due Process koja pomažu u postupku sudskog zaobilaženja.

    Što se događa tijekom sastanka?

    Na vaš sastanak liječnik ili drugi zdravstveni radnik uzet će vam povijest bolesti, vitalne znakove i razgovarati s vama o mogućnostima koje su vam na raspolaganju. Većina davatelja provodi ultrazvuk. Mnoge države zahtijevaju, a neki čak zahtijevaju od davatelja usluge da pokaže i opiše ultrazvučnu sliku, dok drugi jednostavno zahtijevaju da vam pružatelj usluge pokaže sliku.

    Što se događa tijekom samog postupka?

    The Velika većina (dvije trećine) pobačaja u SAD-u događaju se u ili prije osam tjedana trudnoće. Na početku trudnoće obično imate dvije mogućnosti: pobačaj lijekovima ili pobačaj na aspiraciji.

    Identitet

    Nova web stranica koja nudi internetske tablete za pobačaj u SAD-u

    Marie Solis 10.18.18

    Pobačaj lijekovima , koji je FDA odobrio za uporabu do 10 tjedana nakon zadnje menstruacije, uključuje uzimanje dvije tablete. Prvi, mifepriston, djeluje blokirajući hormon progesteron, koji je neophodan za održavanje trudnoće. Između šest i 48 sati kasnije uzimate drugu tabletu, misoprostol, zbog koje se maternica skuplja i izbacuje trudnoću. Grčevi i krvarenja obično počinju u roku od jednog do četiri sata nakon uzimanja misoprostola, a traju nekoliko sati nakon toga. Jedan ili dva dana nakon toga mogli biste iskusiti povremene grčeve.

    Zbog ograničenja FDA - koja jesutrenutno se izazivaAmeričke unije za građanske slobode (ACLU) - mifepriston, prvu tabletu, mora izdati registrirani pružatelj. (Doslovno nije dostupan u maloprodajnim ljekarnama.) Devetnaest država zahtijevajte od davatelja da vam osobno preda tabletu, što znači atelemedicinaimenovanje ne dolazi u obzir. Iako mnogi ljudi preferiraju pobačaj s lijekovima, jer se to može učiniti kod kuće, pobačaj s lijekovima nešto je duži postupak i obično zahtijeva naknadni posjet kako bi se osiguralo da je prekid dovršen. Ako živite u državi koja zabranjuje pobačaj putem telemedicine, to znači najmanje dva odlaska u kliniku, a tri ako živite u državi koja ima razdoblje čekanja i zahtijeva osobno savjetovanje.

    Aspiracijski (ili usisni) pobačaj obično se radi do između 14. i 16. tjedna trudnoće. U ovom postupku davatelj vam širi cerviks i laganim usisavanjem uklanja sadržaj maternice. To se obično radi pomoću lokalnog anestetika, iako neke klinike mogu ponuditi dodatnu anesteziju.

    DO širenje i evakuacija , ili D&E, najčešći je postupak koji se koristi u drugom tromjesečju trudnoće. Budući da cerviks treba proširiti dalje nego za abortus pri aspiraciji, davatelj može započeti postupak širenja dan prije zahvata ili ranije na dan. Davatelj zatim koristi usisavanje i, ako je potrebno, druge medicinske instrumente za pražnjenje maternice. Postupci D&E često se, ali ne uvijek, izvode na nekoj razini sedacija . Postupak D&E jedna je od najnovijih ciljeva zakonodavaca protiv pobačaja zabranjeno to u više država. Zabrane su na snazi u Mississippiju i zapadnoj Virginiji, ali blokirani su pravnim izazovima u sedam drugih država.

    Koliko daleko u trudnoći mogu pobaciti?

    U Roe protiv Wadea , Vrhovni sud je smatrao da pobačaj mora biti legalan do točke fetalne održivosti, a nakon održivosti ako je život ili zdravlje je u opasnosti. Tamo je neslaganje o tome kada je točno fetus održiv, ali općenito se drži da iznosi oko 24 tjedna. Mnoge države imaju zakone o knjigama kojima se zabranjuje abortus održivošću. Nekolicina sada ima zakone o zabrani pobačaja20 tjedanapostfertilizacija, ili 22 tjedna trudnoće, na temelju netočno tvrde da fetus u tom trenutku može osjetiti bol.

    Zdravlje

    Kako se zakonodavci protiv izbora odlučuju oko Roea protiv Wadea

    Sarika Chawla 04.03.17

    Brojne su države čak i ranije u trudnoći pokušale zabraniti pobačaj, a neke od njihslučajevimogao doći sve do Vrhovnog suda - koji sada ima 5-4 konzervativnu većinu zahvaljujućiBrett KavanaughPotvrda.Četiri državeimaju zakone koji bi odmah zabranjivali pobačaj ako Srna bili prevrnuti.

    Iako su pobačaji u drugom tromjesečju uglavnom legalni, što dalje u trudnoći budete imali manje pružatelja usluga koji će biti voljni ili sposobni izvesti vaš postupak. Neki pružatelji usluga nudite samo pobačaj lijekovima ili ne nudite pobačaje nakon prvog tromjesečja jer nepotrebni propisi čine kasni pobačaji preteškim za pružanje.

    Imam zdravstveno osiguranje. Pokriva li to pobačaj?

    To ovisi o vrsti osiguranja koje imate - i ako morateputovati izvan državeza postupak. Većina planova zdravstvenog osiguranja zasnovanih na poslodavcima osigurati pokriće za pobačaj , ali iznos koji ćete na kraju platiti varirat će (više o tome u nastavku). Međutim, 11 država imaju zakone koji ograničavaju pokrivenost pobačajem privatna (aka nevladino) planove osiguranja, što je krovni pojam za planove koje dobivate od svog poslodavca i pokrivenost koju kupujete putem interneta. 11 država koje ograničavaju pokrivenost privatnim planovima su: Idaho, Indiana, Kansas, Kentucky, Michigan, Missouri, Nebraska, Sjeverna Dakota, Oklahoma, Texas i Utah. Za mnoge od njih jedina dopuštena iznimka je ako je majčin život u opasnosti.

    zašto ne bi trebao samozadovoljavati

    Devet od tih 11 država dopušta pokrivanje pobačaja kupnjom dodatnog vozača, ali vrlo je malo vozača zapravo dostupan za ljude da kupuju. Vozači pobačaja zaista su mamac i prekidač koji vidimo kad države ili savezni kreatori politike predlažu zabranu pobačaja. Potpuno je nepraktično. Većina ljudi jestne planirajući unaprijed pobaciti, kaže Megan Donovan, viša voditeljica politike na Institutu Guttmacher.

    Ogromna 26 država imaju ograničenja za pokrivanje pobačaja specifična za zdravstvene planove koje ljudi kupuju putem internetskih tržnica Zakona o pristupačnoj skrbi. Neke države imaju iznimke, dopuštajući planove za pokrivanje pobačaja u situacijama poput silovanja, incesta ili ugrožavanja života. Pogledaj ovaj grafikon kako biste provjerili ima li vaša država ograničenja za privatno osiguranje.

    Ako imatestudentsko zdravstveno osiguranjeplan, on može obuhvaćati pobačaj. Studentski planovi nisu regulirani državnim zakonima. Državna zabrana pokrivanja pobačajem ne mora nužno značiti da utječe na zdravstveni plan učenika, kaže Fabiola Carrion, viša odvjetnica u Nacionalnom zdravstvenom zakonskom programu.

    Imam Medicaid. Pokriva li državno osiguranje pobačaj?

    Većina ljudi traženje pobačaja su loši ili s niskim primanjima, što znači da je vjerojatnije da neće biti osigurani ili će se osigurati putem Medicaida, državnog programa osiguranja. Od 1976. godine Hydeov amandman blokirao je korištenje saveznih sredstava Medicaid za pobačaj. Uske iznimke dodane su kasnije, što omogućava pokrivanje pobačaja u slučajevima silovanja, incesta ili životne opasnosti. (Hydeov amandman čak nije ni zakon: to je vozač koji se prati od svih većih računa potrošnje od 1976.)

    Zdravlje

    Još je teže doći do pobačaja ako ste u vojsci

    Gia Miller 14.06.18

    Medicaid zajednički financiraju savezna vlada i države, što znači da države mogu koristiti vlastita sredstva za pokrivanje pobačaja. Sedamnaest država imaju takve politike pokrića - neke po izboru, ali većinu po nalogu suda. Pokrivanje Medicaid-om [za pobačaj] stvarno je dostupno samo u 16 država, jer Arizona ima sudski nalog, ali zapravo ne pruža pokriće, kaže Donovan. Južna Dakota pobačaje plaća putem Medicaida samo u slučajevima ugrožavanja života, kršeći savezni standard isključujući silovanje i incest. Kongres ima kontrolu nad Washingtonom, DC, i ima je blokirao pokriće Medicaida za abortus tamo gotovo kontinuirano od 1989. godine .

    Od uvođenja Hyde amandmana, slična ograničenja stavljeni su na planove zdravstvenog osiguranja koji nisu Medicaid, a koji se nude i preko savezne vlade. To utječe na državne zaposlenike, aktivnevojske i veterana, Volonteri mirovnog korpusa, američki domoroci, ljudi zatvoreni ili pritvoreni u saveznom zatvoru i oni koji pokrivaju program dječjeg zdravstvenog osiguranja (CHIP). Prema Guttmacheru, 22 države također ograničiti pokrivenost pobačajem za državne namještenike.

    Što ako sam na planu osiguranja roditelja ili partnera i ne želim da saznaju za moj pobačaj?

    Kada koristite svoje zdravstveno osiguranje - bez obzira imate li pokriće kod poslodavca, tržišnog plana ili Medicaida - osiguravajuće društvo šalje dokument, koji se obično naziva objašnjenjem pogodnosti ili (EOB), vlasniku police objašnjavajući što je davatelj naplatio i koliko osiguranja će platiti za vašu njegu. To brine mnogo ljudi koji traže pobačaj.

    Samo četiri od 10 privatno osiguranih pacijenata koji prekidaju abortus koriste svoje osiguranje za plaćanje postupka. Za ostalih šest od 10 koji su privatno osigurani, ali ne koriste svoje pokriće, može biti da imaju plan koji ne pokriva pobačaj, ili pružatelj usluge nije u mreži, ili imaju visoku odbitku ili da ne žele koristiti svoje osiguranje ', kaže Donovan. 'Postoje zabrinutosti zbog povjerljivosti s obzirom na stigmu oko pobačaja. Ljudi mogu biti zabrinuti da će poslodavac, partner ili član obitelji to saznati.

    Savezni zakon sprječava vašeg poslodavca da pristupi osjetljivim zdravstvenim podacima bez vašeg dopuštenja, tako da poslodavac neće saznati više o vašem pobačaju jer ste koristili osiguranje. Također možete zatražiti od svog zdravstvenog osiguranja da ne šalje roditeljima ili partneru objašnjenje pogodnosti ili ga šalje na drugo mjesto. Nažalost, savezni zakon od njih zahtijeva da udovolje tom zahtjevu samo ako bi vas otkrivanje podataka ugrozilo. Međutim, 13 država postavili jače zaštite.

    Koliko ću platiti iz džepa?

    Ako nemate osiguranje ili niste u mogućnosti koristiti svoje osiguranje, Prosječna cijena pobačaja u prvom tromjesečju iznosi oko 500 USD, bilo da je riječ o pobačaju lijekovima ili postupku aspiracije. Međutim, postoje velike razlike od države do države i od klinike do klinike. Općenito, kada imate između šest i 12 tjedana, cijena je ista. No, nakon što napuniš 13 tjedana, svaki tjedan cijena raste, kaže Njoku. Pobačaj u drugom tromjesečju može koštati više nego dvostruko više kao pobačaj u prvom tromjesečju ili više. Pružatelji pobačaja obično jesutransparentnije o troškovimanego mnogi drugi pružatelji lijekova, a klinike će vam unaprijed reći koliko naplaćuju.

    Nažalost, čak i ako imate plan osiguranja koji pokriva pobačaj, možda će biti teško točno utvrditi što ili koliko je pokriveno. Trenutno gledamo način na koji planovi tržišta opisuju pokrivenost pobačajem [u državama u kojima je to legalno]. Planovi su posvuda, od 50 posto podjele troškova, naplaćivanja 250 dolara plaćanja, podvrgavanja pobačaja odbitkom, a odbitci mogu iznositi 2000 ili više dolara, kaže Carrion. Točno - ponekad je možda jeftinije platiti pobačaj iz džepa nego koristiti zdravstveno osiguranje.

    Vaša lokalna klinika vjerojatno će biti upoznata sa zdravstvenim planovima u vašem području i možda će vam moći pomoći da otkrijete što je pokriveno. Čak čak i pacijentima dajemo točke za razgovor kako bi pomogli prilikom kontaktiranja njihovih osiguravajućih društava, kaže Tristina Fitzpatrick, direktorica službi za pacijente u Ženskom centru Allentown u Pennsylvaniji. Ovakve smjernice mogu biti od velike pomoći jer osiguravateljima može nedostajati razumijevanja o tome što abortus zapravo znači, kaže Carrion. Ako postoji razlika u pokrivenosti između pobačaja lijekovima i pobačaja na aspiraciji ili pobačaja u drugom tromjesečju, to često nije objašnjeno u dokumentima o pravilima. Većina planova abortus smatra kirurškim zahvatom, što znači da pacijenti na kraju plaćaju više nego što trebaju i mogu biti pod lažnim dojmom da imaju veliku operaciju, kaže ona.

    Mogu li koristiti svoj HSA ili FSA za plaćanje pobačaja?

    Da, sredstva sa zdravstvenog računa štednje (HSA) ili računa fleksibilne potrošnje (FSA) - tamo gdje novac odvajate neoporezivo za medicinske troškove - može se koristiti za plaćanje cijelog ili dijela legalnog pobačaja. (Smatra se a kvalificirani medicinski trošak .)

    Što ako moram putovati izvan države? Hoće li ga moje osiguranje i dalje pokrivati?

    Zdravlje

    Kako je pošta mogla riješiti pristup pobačaju

    Lizzy Hill 11.23.16

    Ponekad je najbliža klinika preko državne granice ili u vašoj državi nema pružatelja usluga koji nudi postupak koji vam treba. Korištenje osiguranja preko državne granice - bilo privatno ili javno - moguće je, ali je nezgodno. Veliki je problem što je pružatelj usluga izvan države vjerojatno izvan mreže. Ovisno o vašem osiguranju, ako ste izvan mreže, možda ćete imati puno lošiju naknadu ili nikakvu. Pružatelji pobačaja često imaju problema s pristupanjem mreži, kaže Adam Sonfield, također viši voditelj politike na Institutu Guttmacher. Dakle, račune možete predati osiguravajućem društvu, ali možda nećete dobiti puno novca natrag.

    Što je s dodatnim troškovima poput putovanja, njege djece i smještaja?

    Ovo je gdje sredstva za pobačaj uđite. Ne samo da mogu pomoći u pokrivanju troškova samog postupka, već mogu pomoći i u dodatnim troškovima koji sada mnogim ljudima dolaze uz pobačaj.

    Postoji preko 70 fondova širom zemlje. Svi smo autonomne organizacije i svi to rade malo drugačije, kaže Njoku iz Access Reproductive Care-Southeast. Slučajno imamo osoblje, ostalim fondovima u potpunosti upravljaju volonteri. Neki fondovi imaju vruću liniju, a neki fondove hladnu liniju, gdje ostavljate govornu poštu i oni će vas nazvati.

    Osoblje ili volonteri iz fonda za pobačaje razgovarat će s vama kako bi stekli ideju koliko će vas ukupno koštati pobačaj, a ne samo ono što će klinika naplatiti. Također će vas pitati koliko mislite da realno možete doprinijeti i ponuditi što mogu da pomognu.

    Ne postoji jamstvo da ćemo nešto moći u potpunosti financirati, ali dat ćemo sve od sebe, kaže Njoku. Uz financijsku potporu, neki fondovi imaju volontere koji pomažu u pružanju logističke podrške, poput voženja pacijenata do klinike ili pružanja brige o djeci. Neke će klinike možda moći pomoći s tim dodatnim troškovima, kaže Fitzpatrick.

    Utječu li ograničenja pobačaja na zbrinjavanje pobačaja?

    Njega pobačaja uključuje iste postupke kao i pobačaj. Liječnik vam može propisati misoprostol (drugu tabletu koja se koristi za pobačaj lijekova) kako bi vašem tijelu izbacio trudnoću, ili izvršio vakuumsku aspiraciju ili, ako ste bili dalje, D&E. Zabrane osiguranja pobačaja od osiguranja ne utječu na pokriće za pobačaj, pa ako imate osiguranje, trebali biste biti pokriveni.

    Ali svejedno biste mogli naići na neke probleme. Primjerice, slučaj u Arizoni dospio je u naslovnice u lipnju 2018. godine kada je ljekarnik je odbio izdati misoprostol ženi s ne održivom trudnoćom za koju je njezin liječnik rekao da će na kraju završiti pobačajem. A Žena iz Michigana suočio se sa sličnim problemom u srpnju 2018. Neke države (i neke ljekarne) zahtijevaju od ljekarnika s vjerskim prigovorima da drugi ljekarnik ispuni recept.

    Općenito govoreći, ono što se dogodilo u Arizoni je rijetko.Katoličke bolnicesu puno veći problem, kaže Guttmacherov Sonfield. Ne znate hoće li vas bolnica liječiti ako misle da je ono što proživljavate posljedica pobačaja za razliku od pobačaja. To je u svakom slučaju teško dokazati. Pa čak i ako vjeruju da je riječ o pobačaju, neki od načina na kojietičke smjernicejer su katoličke bolnice protumačene dovode do doista nekvalitetne skrbi za pobačaj i komplikacije trudnoće.

    Nažalost, može biti teško dokučiti bolničku politiku u vezi s pobačajem i komplikacijama trudnoće. I, na mnogim mjestima, katolička bolnica može biti vaša jedini izbor . U najmanju ruku, kaže Sonfield, trebali biste moći saznati slijedi li vaša lokalna bolnica Smjernice katoličke bolnice pa imate ideju što očekivati.

    Više vodiča za zdravstvenu zaštitu Tonic:

    Ako ste student

    Ako ste trudni

    Ako ste na kontroli rađanja

    Ako trebate pobačaj

    Ako ste trans ili ne-binarni

    Ako imate problema s mentalnim zdravljem

    Ako ste ovisni o opioidima

    Rječnik pojmova zdravstvenog osiguranja

    Prijavite se za naš bilten kako biste dobili najbolje od Tonika u vašu pristiglu poštu.

    Zanimljivi Članci